便秘是中老年人群中常見的疾病，發(fā)病率約為24%，是增加心腦血管疾病的危險因素。研究證實，用力排便可使血壓驟然升高30－50毫米汞柱。
國內(nèi)外調(diào)查顯示：腦卒中后便秘發(fā)生率為30%~60%，腦血管病患者第一周便秘發(fā)生率50.88%。
便秘對于腦卒中后和心臟病患者是很危險的，屏氣用力排便可能誘發(fā)心腦血管疾病的突然發(fā)作。所以老年人坐在馬桶上，由于便秘引起心腦血管疾病發(fā)作致死的案例屢見不鮮。
關(guān)于排便用力過猛而死亡的例子古往今來都有存在：春秋時期，晉景公“將食，漲，如廁，陷而卒”；1760年，英國國王喬治二世大便用力過猛，心臟病發(fā)作；2018年初，陳毅元帥之子陳小魯因解大便時過于用力引發(fā)急性心梗去世......
排便用力會增加心血管疾病的患病風(fēng)險
目前心血管病占我國居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，而急性冠脈綜合征則是心血管病的重要死因！急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
誘發(fā)心肌梗死的誘因有哪些呢? 分別是：1.寒冷刺激；2.過勞；3.激動；4.暴飲暴食；5.便秘；6.吸煙、大量飲酒。其中，便秘是導(dǎo)致心肌梗死的重要原因之一！
根據(jù)丹麥的一項大規(guī)模調(diào)查，便秘患者患靜脈血栓栓塞的風(fēng)險是正常人足足 2 倍，發(fā)生缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)以及心力衰竭的幾率也是正常人的 1.5 倍 。
這是因為便秘時排便會更用力， 從而導(dǎo)致血壓突然升高，心臟負(fù)擔(dān)也急劇增加 。
排便稍有不當(dāng)就會損傷心臟
有數(shù)據(jù)顯示，美國每年約有23.5萬人在廁所發(fā)生意外后被送進急診室。
2012年2月1日，國際頂級權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項研究，對導(dǎo)致心臟病發(fā)作的10種生活行為做了排名，其中排名第二位的便是用力排便。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的學(xué)者2020年研究發(fā)現(xiàn)，心室游離壁破裂是急性心梗后發(fā)生的一種致死性并發(fā)癥，排便、活動、情緒激動、暴飲暴食等是導(dǎo)致心室游離壁破裂的主要誘因，其中用力排便占比高達37.9%。
便秘患者排便時，用力過大會引起腹壓升高、血壓升高，心率也會加快。從而導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，冠脈內(nèi)斑塊破裂，引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致心肌梗塞，因此容易引發(fā)心肌梗死。
用力屏氣排便時，腹壁肌和膈肌強烈收縮，使腹壓增高，血壓驟升可導(dǎo)致腦溢血，心肌耗氧量的增加可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞及嚴(yán)重的心律失常，造成猝死。
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排便反射是一種內(nèi)臟反射動作，涉及從直腸傳到脊髓骶部的神經(jīng)沖動，再從脊髓骶部返回直腸的過程。
當(dāng)糞便充滿直腸，刺激腸壁牽張感受器，引發(fā)傳入神經(jīng)沖動，傳至脊髓腰骶段內(nèi)的初級排便中樞，同時上傳至大腦皮層，產(chǎn)生便意；正常直腸內(nèi)存有100ml糞便時即可產(chǎn)生便意，300ml則可產(chǎn)生非排不可的強烈便意。
①促進
當(dāng)適宜排便時，大腦皮層發(fā)出沖動使排便中樞興奮增強，產(chǎn)生排便反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)、外括約肌舒張以及腹內(nèi)壓升高，直腸內(nèi)壓力超過肛管壓力最終將內(nèi)容物排出體外。
②抑制
如果在不適宜排便的時候，此時大腦會通過脊髓向下發(fā)送沖動來抑制排便反射，通過軀體運動神經(jīng)元傳遞的沖動，能使肛管外括約肌保持收縮狀態(tài)，從而在需要控制排便時防止糞便排出。
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